判別是否為水痘可從癥狀表現(xiàn)、發(fā)病過程、接觸史、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面入手。
1. 癥狀表現(xiàn):水痘初期常出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等前驅(qū)癥狀,之后皮膚會(huì)分批出現(xiàn)紅色斑疹、丘疹,迅速發(fā)展為清亮、橢圓形的水皰,皰壁薄易破,周圍有紅暈,皰液先透明后變渾濁,水皰易破潰、結(jié)痂,同一部位可見斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在。
2. 發(fā)病過程:水痘皮疹通常先出現(xiàn)在頭皮、面部和軀干,然后逐漸擴(kuò)散至四肢,呈向心性分布,四肢遠(yuǎn)端較少。一般在1-6天內(nèi),皮疹會(huì)陸續(xù)分批出現(xiàn),整個(gè)病程約2-3周。
3. 接觸史:了解是否接觸過水痘患者或帶狀皰疹患者,水痘傳染性強(qiáng),通過飛沫或直接接觸傳播,若近期有密切接觸史,感染水痘的可能性增加。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:可通過皰疹刮片檢查,觀察是否有多核巨細(xì)胞及核內(nèi)包涵體;血清學(xué)檢查檢測(cè)特異性抗體,有助于診斷;病毒分離培養(yǎng)可明確病原體,但操作復(fù)雜,一般不作為首選。
若懷疑感染水痘,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)過程中要注意做好隔離防護(hù),避免前往人員密集場(chǎng)所,防止傳染他人。同時(shí),保持皮膚清潔,避免搔抓,以免繼發(fā)感染。遵循醫(yī)生的診斷和治療建議,按時(shí)服藥、休息,促進(jìn)身體康復(fù)。