判斷是否有痛風石可通過癥狀表現(xiàn)、影像學檢查、血尿酸水平檢測、關節(jié)液檢查、病理檢查等。
1. 癥狀表現(xiàn):觀察關節(jié)及其周圍是否出現(xiàn)隆起的結節(jié),質地較硬,大小不一,小如芝麻,大如雞蛋。初期可能無明顯疼痛,隨著病情發(fā)展,痛風石可能破潰,流出白色豆腐渣樣物質,且傷口難以愈合,還會伴有局部紅腫、疼痛加劇等癥狀。
2. 影像學檢查:超聲檢查能發(fā)現(xiàn)關節(jié)周圍的痛風石,表現(xiàn)為低回聲或無回聲區(qū);X線檢查在痛風石較大時,可顯示關節(jié)骨質破壞、缺損等改變;CT檢查能更清晰地顯示痛風石的大小、位置及與周圍組織的關系。
3. 血尿酸水平檢測:長期高尿酸血癥是痛風石形成的重要危險因素。若血尿酸持續(xù)高于正常范圍,且波動較大,形成痛風石的風險增加。但血尿酸正常也不能完全排除痛風石。
4. 關節(jié)液檢查:抽取關節(jié)液進行偏振光顯微鏡檢查,若發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶,對痛風石的診斷有重要意義,同時可與其他關節(jié)炎相鑒別。
5. 病理檢查:對可疑結節(jié)進行病理活檢,若在組織中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶,可明確診斷痛風石,是診斷的金標準,但屬于有創(chuàng)檢查,一般較少應用。
若懷疑有痛風石,應及時就醫(yī),完善相關檢查以明確診斷。日常生活中要注意控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進尿酸排泄,定期監(jiān)測血尿酸,嚴格遵醫(yī)囑治療,以延緩病情進展。