判斷是否患有痛風(fēng)可從癥狀表現(xiàn)、血尿酸水平、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、家族病史等方面入手。
1. 癥狀表現(xiàn)：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)典型癥狀為關(guān)節(jié)劇痛，多在夜間或清晨突然起病，最常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、足跟、腳踝、膝關(guān)節(jié)等部位，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、壓痛等情況，嚴(yán)重時(shí)影響正?；顒?dòng)，部分患者發(fā)作前可能有乏力、低熱等前驅(qū)癥狀。
2. 血尿酸水平：血尿酸檢測(cè)是重要依據(jù)，正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，提示高尿酸血癥，雖高尿酸血癥不一定引發(fā)痛風(fēng)，但痛風(fēng)患者大多伴有高尿酸血癥。
3. 影像學(xué)檢查：超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶，X線檢查在痛風(fēng)慢性期可見(jiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄等表現(xiàn)，雙能CT能更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶的沉積部位和范圍。
4. 關(guān)節(jié)液檢查：在急性發(fā)作期抽取關(guān)節(jié)液，通過(guò)偏振光顯微鏡觀察，若發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鹽結(jié)晶，可確診痛風(fēng)，這是診斷痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。
5. 家族病史：痛風(fēng)有一定遺傳傾向，若家族中有痛風(fēng)患者，個(gè)體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，了解家族病史對(duì)判斷自身患病可能性有一定參考價(jià)值。
若懷疑患有痛風(fēng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查。日常生活中要注意控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等，多飲水促進(jìn)尿酸排泄，控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和管理。
