判斷是否得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可從癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)等方面入手。
1. 癥狀：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，多為對稱性小關(guān)節(jié)疼痛，如手指、手腕關(guān)節(jié)等，且疼痛呈持續(xù)性，活動后可能加重。還會有關(guān)節(jié)腫脹，因炎癥刺激導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。晨僵現(xiàn)象也較為常見，早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，一般持續(xù)1小時以上。
2. 體征：醫(yī)生查體時可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，晚期患者手指可出現(xiàn)天鵝頸樣、紐扣花樣畸形。關(guān)節(jié)壓痛明顯，輕壓關(guān)節(jié)部位會有疼痛感覺，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙，影響正常的屈伸等動作。
3. 實驗室檢查：類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體可能升高，血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)也會增高，有助于輔助診斷及判斷病情活動程度。
4. 影像學(xué)檢查：X線早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)破壞等；磁共振成像能更清晰地顯示關(guān)節(jié)軟組織、骨髓等病變情況。
5. 診斷標(biāo)準(zhǔn)：目前多采用美國風(fēng)濕病學(xué)會和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟制定的分類標(biāo)準(zhǔn)，綜合癥狀、體征、實驗室及影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。
若懷疑患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷。日常生活中要注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，控制病情發(fā)展。
