判斷是否得了急性胰腺炎可從癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方面入手。
1. 癥狀：急性胰腺炎發(fā)作時，腹痛是最為突出的表現(xiàn)，多為突然發(fā)作的持續(xù)性劇烈疼痛，常位于中左上腹甚至全腹，可向腰背部呈帶狀放射。部分患者伴有惡心、嘔吐癥狀，嘔吐后腹痛并不緩解。還可能出現(xiàn)腹脹，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腹腔間隔室綜合征。發(fā)熱也較為常見，多為中度發(fā)熱，若持續(xù)高熱不退，可能提示有胰腺壞死感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2. 體征：輕癥急性胰腺炎患者腹部體征較輕，往往與腹痛程度不相符，可有上腹部壓痛，無腹肌緊張和反跳痛。重癥急性胰腺炎患者則會出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征，全腹顯著壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱或消失，還可能出現(xiàn)Grey-Turner征兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍色、Cullen征臍周皮膚青紫等。
3. 實驗室檢查：血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時開始升高，24小時達高峰，4-5天后逐漸降至正常；脂肪酶在發(fā)病后24-72小時開始升高，持續(xù)7-10天，對就診較晚的患者有診斷價值。血常規(guī)可見白細胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)也會升高，血糖、血尿素氮、肌酐等可能出現(xiàn)異常。
4. 影像學(xué)檢查：腹部超聲可初步觀察胰腺形態(tài)、有無腫大、有無滲出等情況，對膽源性胰腺炎還可觀察膽囊、膽管情況。CT檢查尤其是增強CT對急性胰腺炎的診斷、病情嚴(yán)重程度評估有重要價值，能清晰顯示胰腺的形態(tài)、壞死范圍等。MRI對軟組織分辨能力強，也有助于診斷。
日常生活中，要注意保持健康的生活方式，避免暴飲暴食、大量飲酒，積極治療膽石癥等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)疑似急性胰腺炎癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行檢查、治療，切不可自行用藥或拖延，以免延誤病情。
