判斷脊髓是否損傷可通過(guò)癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、神經(jīng)學(xué)檢查等。
1. 癥狀表現(xiàn):脊髓損傷后常出現(xiàn)肢體無(wú)力,從輕微的活動(dòng)受限到完全癱瘓不等,還會(huì)有感覺(jué)障礙,如肢體麻木、刺痛、感覺(jué)減退甚至喪失,大小便功能也可能受影響,出現(xiàn)失禁或潴留情況,同時(shí)伴有損傷部位局部疼痛、壓痛等表現(xiàn)。
2. 影像學(xué)檢查:X線能初步觀察脊柱的整體形態(tài)、椎體有無(wú)骨折等情況,但對(duì)脊髓損傷的直接顯示有限;CT可更清晰地看到骨骼結(jié)構(gòu),明確骨折的細(xì)節(jié),如骨折塊的大小、位置等;MRI是診斷脊髓損傷的重要手段,能直接顯示脊髓的形態(tài)、結(jié)構(gòu),判斷脊髓損傷的程度、范圍,如脊髓是否有出血、水腫等病變。
3. 神經(jīng)學(xué)檢查:通過(guò)體格檢查評(píng)估神經(jīng)功能,如肌力測(cè)試,檢查不同肌肉群的力量,判斷神經(jīng)支配情況;感覺(jué)測(cè)試,用不同物品輕觸皮膚,了解患者的感覺(jué)反應(yīng);反射檢查,包括膝反射、跟腱反射等,判斷反射弧是否完整,輔助判斷脊髓損傷情況。
日常生活中要注意預(yù)防脊髓損傷,如進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或危險(xiǎn)工作時(shí)做好防護(hù)措施。一旦懷疑脊髓損傷,需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵循醫(yī)生的診斷和治療方案,積極配合各項(xiàng)檢查與治療,爭(zhēng)取良好的預(yù)后。