初步判斷是否患腰椎間盤突出癥可從癥狀、體征、影像學(xué)檢查等方面入手。
1. 癥狀：最常見的是腰部疼痛，多為鈍痛、刺痛或酸痛，可在勞累、彎腰、久坐后加重。還會(huì)伴有下肢放射性疼痛，從臀部沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓動(dòng)作可使疼痛加劇。部分患者有下肢麻木感，這是神經(jīng)受壓導(dǎo)致感覺異常。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，行走一段距離后下肢疼痛、麻木加重，需休息后緩解才能繼續(xù)行走。
2. 體征：直腿抬高試驗(yàn)陽性，即仰臥位時(shí)，伸直下肢抬高，在60°以內(nèi)出現(xiàn)下肢放射性疼痛。加強(qiáng)試驗(yàn)也可能陽性，直腿抬高到一定角度出現(xiàn)疼痛時(shí)，稍降低角度使疼痛減輕，再將足背伸，若疼痛再次加劇則為陽性。還可能有腰部活動(dòng)受限，尤其是前屈、后伸和側(cè)屈。
3. 影像學(xué)檢查：X線可顯示腰椎生理曲度變直、椎間隙變窄等間接征象。CT能清晰顯示椎間盤的形態(tài)、突出部位及對(duì)神經(jīng)、脊髓的壓迫程度。MRI是診斷腰椎間盤突出癥的金標(biāo)準(zhǔn)，能更全面、準(zhǔn)確地觀察椎間盤、脊髓、神經(jīng)根等結(jié)構(gòu)，明確病變部位和程度。
若懷疑患有腰椎間盤突出癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常要注意保持正確坐姿、站姿，避免腰部過度勞累和受寒。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，包括保守治療如藥物、理療，或必要時(shí)的手術(shù)治療，以促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量 。
