慢性咳嗽需從癥狀表現(xiàn)、發(fā)病原因、檢查手段、治療方法與其他疾病進行區(qū)分。
1. 癥狀表現(xiàn)：慢性咳嗽以咳嗽持續(xù)時間長為特點，常超過8周，可為干咳或伴有少量咳痰，咳嗽程度輕重不一，且可能在特定時段或環(huán)境下加重。而其他疾病如感冒咳嗽多伴有流涕、咽痛、發(fā)熱等癥狀，且咳嗽隨感冒好轉(zhuǎn)而較快緩解；肺炎咳嗽常伴有發(fā)熱、咳痰量較多，甚至有膿性痰，還可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等。
2. 發(fā)病原因：慢性咳嗽病因多樣，包括咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽等?？人宰儺愋韵c氣道高反應(yīng)性有關(guān)；上氣道咳嗽綜合征多因鼻部疾病分泌物倒流刺激咽部所致；胃食管反流性咳嗽則是胃酸反流刺激食管及氣道引發(fā)。其他疾病如感冒咳嗽多由病毒感染引起；肺炎常因細菌、病毒等病原體感染肺部導(dǎo)致。
3. 檢查手段：慢性咳嗽診斷需綜合多種檢查，如肺功能檢查可判斷是否存在氣道阻塞，支氣管激發(fā)試驗有助于診斷咳嗽變異性哮喘，24小時食管pH監(jiān)測可明確是否有胃食管反流。而其他疾病，感冒通過臨床癥狀及血常規(guī)初步判斷；肺炎依靠胸部影像學(xué)檢查如胸片、CT發(fā)現(xiàn)肺部炎癥病灶。
4. 治療方法：慢性咳嗽針對不同病因治療，咳嗽變異性哮喘采用吸入糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑；上氣道咳嗽綜合征治療鼻部疾病，使用減充血劑、鼻用糖皮質(zhì)激素等；胃食管反流性咳嗽需調(diào)整生活方式，使用抑酸劑等。其他疾病，感冒以對癥治療為主，如使用止咳祛痰藥；肺炎根據(jù)病原體選擇敏感抗生素或抗病毒藥物治療。
日常生活中，慢性咳嗽患者要注意避免接觸過敏原、刺激性物質(zhì)，規(guī)律作息，適度鍛煉，增強體質(zhì)。若咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，嚴格遵醫(yī)囑治療。
