頭孢菌素類藥物根據(jù)其抗菌譜、抗菌活性、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性以及腎毒性的不同分為一、二、三、四代 。
1. 抗菌譜:第一代頭孢菌素主要作用于革蘭陽性菌,對(duì)革蘭陰性菌作用較弱;第二代對(duì)革蘭陽性菌作用與第一代相似或略遜,對(duì)革蘭陰性菌作用增強(qiáng);第三代對(duì)革蘭陽性菌作用不如第一、二代,對(duì)革蘭陰性菌作用顯著增強(qiáng),包括腸桿菌科細(xì)菌等;第四代對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有良好抗菌活性。
2. 抗菌活性:第一代對(duì)革蘭陽性菌抗菌活性較強(qiáng);第二代對(duì)革蘭陽性菌抗菌活性略弱于第一代,對(duì)革蘭陰性菌抗菌活性增強(qiáng);第三代對(duì)革蘭陰性菌抗菌活性進(jìn)一步提高,對(duì)革蘭陽性菌活性相對(duì)較弱;第四代抗菌活性全面,對(duì)多種耐藥菌也有較好活性。
3. 對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性:第一代對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較差;第二代穩(wěn)定性有所提高;第三代對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定;第四代對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性更高。
4. 腎毒性:第一代腎毒性較大;第二代腎毒性較第一代有所降低;第三代腎毒性較??;第四代基本無明顯腎毒性。
在使用頭孢菌素類藥物時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方用藥,不能自行增減劑量或停藥。用藥期間要注意觀察自身反應(yīng),若出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí),使用頭孢類藥物前后一段時(shí)間內(nèi)禁止飲酒,以免引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),危害健康。