二尖瓣狹窄的癥狀包括呼吸困難、咳嗽、咯血、血栓栓塞、右心衰竭等。
1.呼吸困難:是二尖瓣狹窄最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。這是由于左心房壓力升高,肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力隨之升高,導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低,引起呼吸困難。
2.咳嗽:多在夜間或勞動(dòng)后出現(xiàn),為干咳或伴有泡沫痰。這可能是由于支氣管黏膜淤血、水腫及左心房增大壓迫左主支氣管所致。
3.咯血:可有痰中帶血、大咯血或粉紅色泡沫樣痰。痰中帶血是由于支氣管黏膜微血管破裂;大咯血是由于支氣管靜脈破裂;粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的表現(xiàn)。
4.血栓栓塞:20%的二尖瓣狹窄患者可發(fā)生體循環(huán)栓塞,以腦栓塞最常見。這是由于左心房擴(kuò)大、淤血,容易形成血栓,血栓脫落可引起栓塞。
5.右心衰竭:為晚期常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為肝大、腹水、下肢水腫等。這是由于長期肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致右心室后負(fù)荷增加,進(jìn)而引起右心衰竭。
二尖瓣狹窄患者在日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,預(yù)防感染,定期復(fù)查。如出現(xiàn)癥狀加重或新的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便調(diào)整治療方案。