藥流過程包括術(shù)前檢查、服藥、觀察妊娠物排出、復(fù)查等。
1. 術(shù)前檢查:進(jìn)行全面的身體檢查,涵蓋婦科檢查、B超檢查、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查等項(xiàng)目。通過這些檢查,能夠明確是否為宮內(nèi)妊娠,了解孕囊大小與位置,同時(shí)評(píng)估身體狀況,判斷是否適合進(jìn)行藥流,排除藥流禁忌證。
2. 服藥:一般需服用兩種藥物,先服用米非司酮,其作用是使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化。通常分多次服用,按醫(yī)囑在規(guī)定時(shí)間內(nèi)口服。之后服用米索前列醇,它可引起子宮收縮,促使胚胎排出。一般在服用米非司酮后的特定時(shí)間服用米索前列醇,且需在醫(yī)院內(nèi)服用,以便醫(yī)生及時(shí)觀察情況。
3. 觀察妊娠物排出:服用米索前列醇后,子宮會(huì)開始收縮,出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀。隨著子宮收縮加強(qiáng),妊娠物會(huì)逐漸排出體外。在此過程中,需留在醫(yī)院觀察,醫(yī)生會(huì)檢查排出物是否完整,判斷藥流是否成功。
4. 復(fù)查:藥流后一段時(shí)間需進(jìn)行復(fù)查,通常在藥流后一周左右進(jìn)行B超檢查,查看子宮內(nèi)是否有殘留組織。若有殘留,可能需進(jìn)一步清宮處理。同時(shí),復(fù)查還包括檢查陰道流血情況、子宮恢復(fù)狀況等。
藥流后要多注意休息,避免勞累,保持外陰清潔衛(wèi)生,一個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴。飲食上增加營養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。若出現(xiàn)陰道流血量多、腹痛加劇等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑咐進(jìn)行后續(xù)護(hù)理和治療。