新生兒黃疸有生理性黃疸、病理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、阻塞性黃疸等。
1. 生理性黃疸:一般在新生兒出生后2到3天出現(xiàn),4到6天達到高峰,7到10天逐漸消退。足月兒血清膽紅素一般不超過12.9mg/dL,早產(chǎn)兒不超過15mg/dL。這是由于新生兒膽紅素代謝特點所致,一般情況良好,不伴有其他癥狀。
2. 病理性黃疸:出現(xiàn)早,常在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),黃疸程度重,血清膽紅素足月兒大于12.9mg/dL、早產(chǎn)兒大于15mg/dL ,或每日上升超過5mg/dL。持續(xù)時間長,足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周仍未消退,或退而復(fù)現(xiàn),常伴有其他癥狀,如精神萎靡、食欲不振等。
3. 母乳性黃疸:常與母乳喂養(yǎng)有關(guān),一般在出生后3到8天出現(xiàn),黃疸持續(xù)時間較長,可延遲至2到3個月消退,但寶寶一般情況良好,生長發(fā)育正常,停喂母乳3到5天后,黃疸可明顯減輕。
4. 溶血性黃疸:多見于母嬰血型不合,如母親血型為O型,胎兒血型為A型或B型等。黃疸出現(xiàn)早且程度重,常伴有貧血、肝脾腫大等癥狀,嚴重時可發(fā)生膽紅素腦病。
5. 阻塞性黃疸:多由先天性膽道閉鎖等原因引起,黃疸呈進行性加重,大便顏色逐漸變淺,甚至呈白陶土樣,小便顏色加深。
日常要密切觀察新生兒黃疸情況,包括黃疸出現(xiàn)的部位、程度、變化等。若發(fā)現(xiàn)黃疸加重或持續(xù)不消退等異常,需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查和治療,切不可自行用藥或采取不恰當措施,以免延誤病情。