尿毒癥癥狀的發(fā)生機(jī)制與水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、毒素潴留、內(nèi)分泌功能紊亂、腎性骨病、心血管系統(tǒng)改變等有關(guān)。
1. 水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂:腎臟排泄和調(diào)節(jié)功能失常,導(dǎo)致水鈉潴留,引起水腫、高血壓;鉀代謝紊亂,出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥;磷排泄減少,鈣吸收障礙,引發(fā)低鈣高磷血癥;同時(shí),酸性代謝產(chǎn)物排泄障礙,導(dǎo)致代謝性酸中毒。
2. 毒素潴留:體內(nèi)代謝廢物如尿素、肌酐等不能正常排出,在體內(nèi)蓄積,影響各個(gè)系統(tǒng)功能,引起惡心、嘔吐、乏力、皮膚瘙癢等多系統(tǒng)癥狀。
3. 內(nèi)分泌功能紊亂:腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少,導(dǎo)致腎性貧血;腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)失調(diào),加重高血壓;活性維生素 D 合成減少,影響鈣磷代謝。
4. 腎性骨?。河捎阝}磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等,導(dǎo)致骨代謝異常,出現(xiàn)骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等表現(xiàn)。
5. 心血管系統(tǒng)改變:水鈉潴留、高血壓、毒素刺激等,可引起心力衰竭、心律失常等心血管并發(fā)癥。
日常生活中,尿毒癥患者要注意嚴(yán)格控制水分和鹽分?jǐn)z入,遵循低蛋白、低磷飲食原則。定期復(fù)查,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行規(guī)范治療,包括透析或腎臟移植等,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。