小腦幕裂孔疝的臨床表現(xiàn)有顱內(nèi)壓增高、瞳孔改變、意識(shí)障礙、生命體征紊亂、運(yùn)動(dòng)障礙等。
1. 顱內(nèi)壓增高：劇烈頭痛，呈進(jìn)行性加重，頻繁嘔吐，多為噴射性，是由于疝入腦組織壓迫中腦導(dǎo)水管等導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙，顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高所致。
2. 瞳孔改變：初期患側(cè)瞳孔可短暫縮小，隨后逐漸散大，對(duì)光反射遲鈍或消失，因?yàn)閯?dòng)眼神經(jīng)受疝出腦組織壓迫。病情進(jìn)展，雙側(cè)瞳孔均散大。
3. 意識(shí)障礙：由嗜睡、淺昏迷逐漸發(fā)展至深昏迷，是腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受累，大腦皮質(zhì)得不到正常的興奮維持所致。
4. 生命體征紊亂：表現(xiàn)為血壓忽高忽低，脈搏快而弱，呼吸不規(guī)則且深淺不一，體溫可高達(dá)41℃或不升，提示腦干功能?chē)?yán)重受損。
5. 運(yùn)動(dòng)障礙：對(duì)側(cè)肢體肌力減弱或偏癱，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性，是由于大腦腳受壓迫，錐體束受損。
日常生活中要注意避免頭部劇烈晃動(dòng)、保持大便通暢，防止因腹壓增加誘發(fā)顱內(nèi)壓升高。一旦出現(xiàn)頭痛、嘔吐等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。若患者正在接受治療，務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。
