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主動脈瓣狹窄聽診的特點是什么

更新時間:2025-06-10 14:52:03

主動脈瓣狹窄聽診的特點有收縮期噴射性雜音、第二心音減弱或消失、收縮期震顫、Austin Flint雜音、S4奔馬律等。

1. 收縮期噴射性雜音:是主動脈瓣狹窄最重要的體征,典型雜音為粗糙、響亮、呈噴射性的收縮期雜音,在胸骨右緣第2肋間或胸骨左緣第3肋間最響亮,向頸部、鎖骨下區(qū)傳導,雜音強度常為3/6級及以上,且在第一心音稍后或緊隨噴射音開始,終止于第二心音之前。

2. 第二心音減弱或消失:由于主動脈瓣增厚、鈣化,活動受限,主動脈瓣關閉延遲且減弱,可導致第二心音減弱,嚴重狹窄時第二心音可消失。

3. 收縮期震顫:在胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫,為主動脈瓣狹窄的重要體征之一,提示瓣膜狹窄程度較重。

4. Austin Flint雜音:重度主動脈瓣狹窄時,左心室舒張期壓力快速升高,使二尖瓣前葉被推起,產(chǎn)生相對性二尖瓣狹窄,可于心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,稱為Austin Flint雜音。

5. S4奔馬律:由于左心室肥厚,順應性降低,心房收縮增強,在左心室舒張末期可聞及S4奔馬律。

主動脈瓣狹窄患者日常要注意休息,避免過度勞累和劇烈運動,防止加重心臟負擔。同時要注意保暖,預防感染,尤其是呼吸道感染,以免誘發(fā)心功能不全。定期就醫(yī)復查心臟超聲等檢查,密切關注病情變化,嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行治療和調(diào)整生活方式。

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