視診、觸診、聽診、測量下肢周徑、特殊試驗等是靜脈疾病患者常用的查體方法。
1. 視診:觀察患者肢體外觀,包括皮膚顏色、有無腫脹、靜脈曲張、潰瘍等表現(xiàn)。注意皮膚是否有色素沉著,這可能提示慢性靜脈功能不全;若存在腫脹,需判斷腫脹程度及范圍;靜脈曲張可直接觀察到迂曲擴(kuò)張的靜脈;潰瘍的部位、大小、深度等也需詳細(xì)記錄。
2. 觸診:用手觸摸靜脈,感受其彈性、有無壓痛、硬結(jié)等。正常靜脈柔軟且有彈性,若靜脈變硬、壓痛明顯,可能存在血栓形成;觸及硬結(jié)可能提示靜脈壁增厚或有其他病變。同時,還可通過觸診判斷腫脹的性質(zhì),區(qū)分是凹陷性還是非凹陷性水腫。
3. 聽診:在一些動靜脈瘺等特殊靜脈疾病中,聽診可聞及血管雜音。通過聽診的部位、雜音的性質(zhì)等,輔助判斷病變的位置和情況。
4. 測量下肢周徑:使用軟尺測量下肢不同平面的周徑,一般在髕骨上緣、髕骨下緣等固定位置測量。雙側(cè)對比,若周徑差值超過一定范圍,提示可能存在下肢腫脹,有助于評估病情嚴(yán)重程度。
5. 特殊試驗:如大隱靜脈瓣膜功能試驗、深靜脈通暢試驗等。大隱靜脈瓣膜功能試驗可判斷大隱靜脈瓣膜功能是否正常;深靜脈通暢試驗?zāi)芰私馍铎o脈是否通暢。這些試驗為診斷提供重要依據(jù)。
靜脈疾病患者在日常生活中要注意避免久站、久坐,休息時可適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液回流。應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案,以更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。