新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭狀桿菌經(jīng)臍部侵入引起的一種急性嚴(yán)重感染性疾病，常在生后7天左右發(fā)病，臨床上以全身骨骼肌強(qiáng)直性陣發(fā)性痙攣和牙關(guān)緊閉為特征，故有臍風(fēng)七日風(fēng)鎖口風(fēng)之稱。
破傷風(fēng)梭狀桿菌為革蘭陽(yáng)性厭氧菌，其芽孢抵抗力強(qiáng)，普通消毒劑無(wú)效。當(dāng)接生時(shí)用未嚴(yán)格消毒的剪刀、線繩斷臍或包扎時(shí)，破傷風(fēng)梭狀桿菌芽孢可污染臍殘端，在缺氧環(huán)境中芽孢發(fā)育成增殖體，迅速繁殖并產(chǎn)生大量外毒素，主要是痙攣毒素。痙攣毒素經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合，使后者不能釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì)，導(dǎo)致全身肌肉強(qiáng)烈收縮。
新生兒破傷風(fēng)起病初期，患兒表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧，隨后出現(xiàn)張口困難、牙關(guān)緊閉，面肌痙攣時(shí)呈現(xiàn)苦笑面容。雙拳緊握、上肢過(guò)度屈曲、下肢伸直，呈角弓反張狀。輕微刺激如聲、光、輕觸等均可誘發(fā)痙攣發(fā)作，發(fā)作時(shí)患兒神志清楚，一般無(wú)發(fā)熱，若并發(fā)肺炎或嚴(yán)重抽搐時(shí)可出現(xiàn)高熱。
新生兒破傷風(fēng)病情嚴(yán)重，病死率高。預(yù)防極為重要，應(yīng)大力推廣無(wú)菌接生法。若遇緊急情況，可用2.5%碘酒涂抹剪刀待干后斷臍，結(jié)扎臍帶的線繩也應(yīng)用2.5%碘酒消毒。一旦懷疑新生兒破傷風(fēng)，需立即就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理，包括保持安靜、避免刺激，使用破傷風(fēng)抗毒素中和毒素，應(yīng)用抗生素控制感染，以及保證營(yíng)養(yǎng)供給等。
