CIN3 累腺和原位癌在病變程度、細(xì)胞特征、治療方式、預(yù)后情況、疾病進(jìn)展等方面存在區(qū)別。
1. 病變程度:CIN3 累腺指子宮頸上皮內(nèi)瘤變 3 級(jí)累及腺體,病變局限于上皮層內(nèi);原位癌是黏膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)細(xì)胞全層癌變,但未突破基底膜。
2. 細(xì)胞特征:CIN3 累腺細(xì)胞異型性明顯,核大、深染、核仁明顯,細(xì)胞排列紊亂;原位癌細(xì)胞異型性更顯著,核大小不一、形態(tài)各異,核仁增大、增多,染色質(zhì)增粗、分布不均。
3. 治療方式:CIN3 累腺根據(jù)患者年齡、生育要求等,可選擇宮頸錐切術(shù);原位癌通常需行子宮全切術(shù),必要時(shí)還需清掃盆腔淋巴結(jié)。
4. 預(yù)后情況:CIN3 累腺若切緣陰性,多數(shù)預(yù)后良好;原位癌手術(shù)切除后多數(shù)預(yù)后較好,但存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
5. 疾病進(jìn)展:CIN3 累腺若不治療,可能發(fā)展為原位癌甚至浸潤(rùn)癌;原位癌若突破基底膜,可發(fā)展為浸潤(rùn)性癌。
無(wú)論是 CIN3 累腺還是原位癌,治療后都要定期復(fù)查,包括婦科檢查、HPV 檢測(cè)、TCT 檢查等。日常要保持良好生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常癥狀,如陰道不規(guī)則出血、白帶異常等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。