急性心梗與主動(dòng)脈夾層在癥狀、疼痛特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制、檢查表現(xiàn)、治療方法上存在不同。
1. 癥狀：急性心梗主要表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無(wú)名指和小指，常伴有胸悶、呼吸困難、大汗淋漓等；主動(dòng)脈夾層典型癥狀是突發(fā)的、劇烈的、撕裂樣胸痛，疼痛部位可隨夾層進(jìn)展而移動(dòng)，還可能伴有休克表現(xiàn)但血壓不一定降低。
2. 疼痛特點(diǎn)：急性心梗疼痛一般逐漸加重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，多超過(guò)30分鐘；主動(dòng)脈夾層疼痛起病急驟，一開(kāi)始即達(dá)高峰，疼痛性質(zhì)更為劇烈。
3. 發(fā)病機(jī)制：急性心梗是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈阻塞，心肌缺血壞死；主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層形成夾層血腫，并沿主動(dòng)脈壁延伸剝離。
4. 檢查表現(xiàn)：急性心梗心電圖有特征性改變，如ST段抬高、病理性Q波等，心肌酶譜會(huì)升高；主動(dòng)脈夾層心電圖一般無(wú)特異性改變，超聲心動(dòng)圖、CT血管造影等可發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層的特征性表現(xiàn)。
5. 治療方法：急性心梗主要治療方法有溶栓、介入治療、藥物治療等；主動(dòng)脈夾層根據(jù)情況選擇內(nèi)科保守治療控制血壓心率，或外科手術(shù)治療、介入腔內(nèi)修復(fù)治療。
日常生活中，要保持健康的生活方式，合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、避免精神過(guò)度緊張。有高血壓等基礎(chǔ)疾病者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，控制好血壓等指標(biāo)，定期體檢，以便早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)處理。
