高滲和酮癥在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、血糖水平、血酮體水平、治療方法上存在區(qū)別 。
1. 發(fā)病機(jī)制：高滲主要因嚴(yán)重高血糖、失水過(guò)多，導(dǎo)致血漿滲透壓顯著升高，腦細(xì)胞脫水等一系列病理生理改變；酮癥多由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，超過(guò)機(jī)體代謝能力，在血中蓄積引發(fā)。
2. 臨床表現(xiàn)：高滲患者常出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、精神癥狀如嗜睡、昏迷等；酮癥患者除有口渴、多尿等癥狀外，呼氣有爛蘋(píng)果味，還可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。
3. 血糖水平：高滲患者血糖極高，常超過(guò)33.3mmol/L；酮癥患者血糖中度升高，一般在16.7 - 33.3mmol/L 。
4. 血酮體水平：高滲患者血酮體一般正?；蜉p度升高；酮癥患者血酮體顯著升高，呈強(qiáng)陽(yáng)性。
5. 治療方法：高滲治療以大量補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈輸注為主；酮癥治療除補(bǔ)液、應(yīng)用胰島素外，還需根據(jù)病情糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。
日常生活中，糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好生活習(xí)慣，積極控制血糖，預(yù)防高滲和酮癥等急性并發(fā)癥發(fā)生。一旦出現(xiàn)不適癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵循醫(yī)生治療方案，定期復(fù)查。
