牙髓炎和根尖周炎可從病因、臨床表現(xiàn)、疼痛特點(diǎn)、牙髓活力測試、影像學(xué)表現(xiàn)來區(qū)分。
1. 病因：牙髓炎多由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激、物理損傷等導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎；根尖周炎常因牙髓炎未及時(shí)治療，炎癥向根尖周組織擴(kuò)散引發(fā)，也可因外傷、咬合創(chuàng)傷等引起。
2. 臨床表現(xiàn)：牙髓炎時(shí)牙齒有明顯的冷熱刺激痛，疼痛發(fā)作較急，患者常難以準(zhǔn)確定位患牙；根尖周炎主要表現(xiàn)為患牙咬合痛、浮出感，能明確指出患牙位置，嚴(yán)重時(shí)根尖部牙齦紅腫、壓痛。
3. 疼痛特點(diǎn)：牙髓炎疼痛劇烈，呈自發(fā)性、陣發(fā)性發(fā)作，夜間疼痛加重；根尖周炎疼痛為持續(xù)性鈍痛，咬合時(shí)疼痛加劇，隨病情發(fā)展疼痛可能更明顯。
4. 牙髓活力測試：牙髓炎時(shí)牙髓對溫度測試反應(yīng)敏感，可表現(xiàn)為激發(fā)痛或遲緩?fù)?；根尖周炎早期牙髓可能有活力，隨炎癥發(fā)展，牙髓多壞死，牙髓活力測試無反應(yīng)。
5. 影像學(xué)表現(xiàn)：牙髓炎在X線片上多無明顯異常；根尖周炎在X線片上可見根尖周骨質(zhì)破壞，呈現(xiàn)透射影像，根據(jù)病情不同，透射區(qū)大小、形狀各異。
日常生活中要注意保持口腔清潔，正確刷牙、使用牙線，定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題。若出現(xiàn)牙齒疼痛等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極配合治療，遵循醫(yī)生的治療方案，按時(shí)復(fù)診，以促進(jìn)口腔健康恢復(fù)。
