宮外孕初期的癥狀包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。
1.停經(jīng):除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外,多有 6~8 周停經(jīng)史。但有 20%~30%患者無明顯停經(jīng)史,將異位妊娠出現(xiàn)的不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng),或由于月經(jīng)過期僅數(shù)日而不認(rèn)為是停經(jīng)。
2.腹痛:是輸卵管妊娠患者的主要癥狀。在輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。若血液局限于病變區(qū),主要表現(xiàn)為下腹部疼痛;若血液積聚在子宮直腸陷凹處,患者可出現(xiàn)肛門墜脹感;隨著血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹擴散,引起全腹疼痛。
3.陰道流血:胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng)。陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,是子宮蛻膜剝離所致。
4.暈厥與休克:由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重,但與陰道流血量不成正比。
5.腹部包塊:當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,所形成的血腫時間較久者,由于血液凝固并與周圍組織或器官如子宮、輸卵管、卵巢、腸管或大網(wǎng)膜等發(fā)生粘連形成包塊,包塊較大或位置較高者,可于腹部捫及。
宮外孕是一種危險的情況,如果懷疑有宮外孕,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行檢查和診斷。在日常生活中,女性應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,避免不潔性生活,如有婦科疾病應(yīng)及時治療,以降低宮外孕的發(fā)生風(fēng)險。