脊柱裂與脊膜膨出在病因、病理特征、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方式等方面存在不同。
1. 病因：脊柱裂主要因胚胎發(fā)育時(shí)期椎管閉合不全所致，可能與遺傳、孕期葉酸缺乏等因素有關(guān)；脊膜膨出多由脊柱裂基礎(chǔ)上，脊膜通過(guò)脊柱缺損處向外膨出形成，同樣受多種因素影響，但更側(cè)重于脊柱裂后的進(jìn)一步病變發(fā)展。
2. 病理特征：脊柱裂是脊柱的骨質(zhì)連續(xù)性中斷，可分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂；脊膜膨出是脊膜經(jīng)脊柱裂處呈囊狀膨出，囊內(nèi)為腦脊液，有時(shí)可伴有神經(jīng)根附著。
3. 臨床表現(xiàn)：脊柱裂中隱性脊柱裂多數(shù)無(wú)明顯癥狀，少數(shù)可能有局部毛發(fā)增多、皮膚凹陷等；顯性脊柱裂癥狀明顯，可出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等神經(jīng)功能障礙。脊膜膨出主要表現(xiàn)為背部中線可見(jiàn)囊性腫物，隨年齡增長(zhǎng)而增大，壓迫神經(jīng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能受損癥狀。
4. 影像學(xué)表現(xiàn)：脊柱裂在X線、CT上可見(jiàn)脊柱的骨質(zhì)缺損；MRI能清晰顯示脊柱裂的部位、程度及脊髓神經(jīng)的情況。脊膜膨出通過(guò)影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)脊柱裂部位有囊性腫物，MRI能明確腫物與脊髓、神經(jīng)根的關(guān)系。
5. 治療方式：脊柱裂無(wú)癥狀者一般無(wú)需特殊治療，定期觀察即可；有神經(jīng)癥狀者需手術(shù)治療。脊膜膨出一旦確診，通常建議盡早手術(shù)，以防止神經(jīng)功能進(jìn)一步受損。
日常生活中，對(duì)于脊柱裂與脊膜膨出患者，要注意保護(hù)病變部位，避免外力碰撞。術(shù)后患者需嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行處理。
