白內(nèi)障與玻璃體混濁在病因、癥狀、體征、治療方式、預(yù)后情況等方面存在不同 。
1. 病因:白內(nèi)障主要由老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁;玻璃體混濁多因玻璃體液化、后脫離,或眼內(nèi)炎癥、出血、外傷、全身疾病等累及玻璃體,使其出現(xiàn)不透明物質(zhì)。
2. 癥狀:白內(nèi)障主要癥狀是漸進性、無痛性視力下降,可伴有對比敏感度下降、色覺改變、屈光改變、眩光等;玻璃體混濁主要癥狀是眼前有黑影飄動,黑影形態(tài)多樣,如點狀、線狀、網(wǎng)狀等,可隨眼球轉(zhuǎn)動而飄動,一般不影響視力,嚴(yán)重時可影響視覺質(zhì)量。
3. 體征:通過裂隙燈顯微鏡檢查,白內(nèi)障可見晶狀體出現(xiàn)混濁;而玻璃體混濁在裂隙燈下可看到玻璃體內(nèi)有塵狀、絲狀、絮狀等不同形態(tài)的混濁物飄動。
4. 治療方式:白內(nèi)障視力下降明顯影響生活時,主要治療方法是手術(shù),如超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù);玻璃體混濁癥狀較輕時可觀察,或使用藥物促進混濁吸收,嚴(yán)重時可能需行玻璃體切割術(shù)。
5. 預(yù)后情況:白內(nèi)障手術(shù)成功后,多數(shù)患者視力可得到顯著提高,預(yù)后較好;玻璃體混濁經(jīng)治療,部分患者癥狀可緩解,但一些因嚴(yán)重原發(fā)病導(dǎo)致的玻璃體混濁,預(yù)后可能較差,甚至影響視力恢復(fù)。
日常要注意保護眼睛,避免過度用眼、強光刺激等。出現(xiàn)視力異常等情況,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。