鉀是人體重要的電解質(zhì)之一，正常血鉀濃度為3.5 - 5.5mmol/L。當(dāng)血鉀濃度高于5.5mmol/L時(shí)，即為高鉀血癥。高鉀血癥可能由多種原因引起，如腎功能不全、鉀攝入過(guò)多、細(xì)胞內(nèi)鉀釋放過(guò)多等。高鉀血癥的癥狀和治療方法如下：
高鉀血癥的癥狀取決于血鉀升高的程度和速度。輕度高鉀血癥可能無(wú)明顯癥狀，或僅有乏力、手足感覺(jué)異常等。隨著血鉀濃度的進(jìn)一步升高，可能會(huì)出現(xiàn)心肌收縮功能降低、心率減慢、心律失常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。還可能出現(xiàn)四肢麻木、肌肉酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。
高鉀血癥的治療方法包括
一、緊急治療
1. 鈣劑：可迅速對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用，常用10%葡萄糖酸鈣10 - 20ml 緩慢靜脈注射。
2. 促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
胰島素和葡萄糖：可促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，一般用25% - 50%葡萄糖溶液100 - 200ml，按每5g糖加1U普通胰島素持續(xù)靜脈滴注。
碳酸氫鈉：可使血pH值升高，促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，一般用5%碳酸氫鈉溶液100 - 200ml靜脈滴注。
3. 促進(jìn)鉀離子排出體外
利尿劑：如呋塞米等，可促進(jìn)鉀離子經(jīng)尿液排出。
陽(yáng)離子交換樹(shù)脂：可口服或灌腸，促進(jìn)鉀離子從腸道排出。
透析治療：適用于嚴(yán)重高鉀血癥且上述治療無(wú)效時(shí)。
2.針對(duì)病因治療
積極治療原發(fā)病，如糾正腎功能不全、控制鉀的攝入等。
高鉀血癥患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。治療過(guò)程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鉀濃度、心電圖等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)注意限制含鉀高的食物的攝入，如香蕉、橙子、土豆等。
