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肝硬化上消化道出血怎么處理

更新時(shí)間:2025-05-30 11:58:37

肝硬化上消化道出血是肝硬化患者的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,處理方法包括補(bǔ)充血容量、藥物治療、內(nèi)鏡治療、三腔二囊管壓迫止血、手術(shù)治療等方式。

1.補(bǔ)充血容量:當(dāng)肝硬化上消化道出血發(fā)生時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)血容量不足的情況。及時(shí)補(bǔ)充血容量可以糾正休克,維持重要臟器的血液灌注。遵醫(yī)囑用藥,如右旋糖酐40氯化鈉注射液、羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液等。

2.藥物治療:通過(guò)使用藥物來(lái)止血和降低門(mén)靜脈壓力,有助于控制肝硬化上消化道出血。遵醫(yī)囑用藥,如生長(zhǎng)抑素注射液、奧曲肽注射液、特利加壓素注射液等。

3.內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡下可以對(duì)出血部位進(jìn)行止血處理,如注射硬化劑、套扎等。這種方法直接作用于出血部位,能夠有效止血。

4.三腔二囊管壓迫止血:適用于藥物治療無(wú)效的患者。將三腔二囊管插入胃內(nèi),通過(guò)充氣壓迫胃底和食管下段,達(dá)到止血的目的。

5.手術(shù)治療:在上述方法無(wú)效的情況下,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括門(mén)體分流術(shù)、斷流術(shù)等,以降低門(mén)靜脈壓力,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于肝硬化上消化道出血的患者,在治療的同時(shí),還應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,選擇易消化、無(wú)刺激性的食物,避免食用粗糙、堅(jiān)硬的食物,以防再次引起出血。

審編醫(yī)生
王雪梅消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

主治疾病:消化系統(tǒng)常見(jiàn)病的規(guī)范化治療及疑難病的診治,胃鏡的診...詳情>

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