布病是一種由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病,其臨床表現(xiàn)多樣,需要與多種疾病進(jìn)行鑒別,如風(fēng)濕熱、傷寒、結(jié)核病、敗血癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
1.風(fēng)濕熱:常有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、心臟炎等表現(xiàn),但抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)陽(yáng)性,布病相關(guān)檢查陰性。
2.傷寒、副傷寒:發(fā)熱呈階梯形上升,相對(duì)緩脈,表情淡漠,玫瑰疹,血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)傷寒桿菌或副傷寒桿菌,布病特異性檢查陰性。
3.結(jié)核?。撼S械蜔?、盜汗、乏力、咳嗽等癥狀,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,布病相關(guān)檢查有助于鑒別。
4.敗血癥:起病急,寒戰(zhàn)、高熱,常有原發(fā)感染灶,血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌,布病的血清學(xué)檢查可資鑒別。
5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:多為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,X 線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞,布病的相關(guān)檢查可進(jìn)行區(qū)分。
在日常生活中,要注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),避免接觸感染源。如果出現(xiàn)疑似布病的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷,以便早期治療,避免病情延誤。