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非糜爛性胃食管反流如何治療

更新時(shí)間:2025-05-27 11:29:43

非糜爛性胃食管反流的治療方法包括調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、心理治療及手術(shù)治療等。

1.調(diào)整生活方式:非糜爛性胃食管反流的發(fā)生與生活習(xí)慣密切相關(guān)?;颊邞?yīng)避免進(jìn)食高脂肪、巧克力、咖啡、辛辣食物等,這些食物可能會(huì)導(dǎo)致食管下括約肌壓力降低,加重反流癥狀。同時(shí),應(yīng)減少每餐食量,避免睡前進(jìn)食,戒煙戒酒,抬高床頭等,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)。

2.藥物治療:遵醫(yī)囑用藥,如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,可抑制胃酸分泌,減輕反流對(duì)食管的損傷;多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利膠囊等促胃腸動(dòng)力藥,能增強(qiáng)胃排空,減少反流;硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑,可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜,減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。

3.內(nèi)鏡治療:對(duì)于藥物治療效果不佳或不愿意長(zhǎng)期服藥的患者,可考慮內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡下治療方法包括射頻治療、內(nèi)鏡下胃底折疊術(shù)等。這些治療方法通過改變食管下括約肌的功能或結(jié)構(gòu),減少反流的發(fā)生。

4.心理治療:非糜爛性胃食管反流患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,這些心理問題可能會(huì)加重反流癥狀。心理治療如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等,可幫助患者緩解心理壓力,改善反流癥狀。

5.手術(shù)治療:當(dāng)上述治療方法無效或患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法主要是胃底折疊術(shù),通過重建胃食管交界處的抗反流屏障,達(dá)到治療目的。

非糜爛性胃食管反流患者在治療的同時(shí),還應(yīng)注意保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。日常生活中,要注意飲食規(guī)律,避免過度勞累和精神緊張,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

審編醫(yī)生
王雪梅消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

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