肺動(dòng)脈高壓伴右心衰竭的治療方法包括一般治療、氧療、藥物治療、介入治療及手術(shù)治療等。
1.一般治療:通過(guò)限制體力活動(dòng),避免勞累和感染,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于肺動(dòng)脈高壓伴右心衰竭的患者,過(guò)度的體力活動(dòng)會(huì)增加心臟的氧耗,加重病情,而感染可能導(dǎo)致病情急性加重。
2.氧療:給予患者持續(xù)低流量吸氧,如遵醫(yī)囑使用家用制氧機(jī)進(jìn)行吸氧??商岣哐躏柡投?,緩解肺動(dòng)脈痙攣,減輕右心負(fù)荷,有助于改善心肺功能。
3.藥物治療:遵醫(yī)囑使用利尿劑,如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯膠囊,以減輕水腫,降低心臟前負(fù)荷;使用血管擴(kuò)張劑,如硝苯地平緩釋片、硝酸異山梨酯片、肼屈嗪片,可降低肺動(dòng)脈壓力,改善右心功能;使用正性肌力藥物,如地高辛片、多巴胺注射液、米力農(nóng)注射液,增強(qiáng)心肌收縮力。
4.介入治療:對(duì)于部分合適的患者,可進(jìn)行球囊擴(kuò)張房間隔造口術(shù)。該手術(shù)能在一定程度上緩解右心壓力,增加左心輸出量,改善患者的癥狀。
5.手術(shù)治療:在病情嚴(yán)重且其他治療方法無(wú)效時(shí),可考慮進(jìn)行肺移植或心肺聯(lián)合移植手術(shù)。手術(shù)可以替換受損的肺組織和心臟,從根本上治療疾病,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,且供體來(lái)源有限。
肺動(dòng)脈高壓伴右心衰竭的患者在日常生活中應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài),按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,提高生活質(zhì)量。