中心靜脈導(dǎo)管是一種用于長期輸液、輸血、化療等治療的重要通道,其維護(hù)流程及注意事項(xiàng)對于保證治療效果和減少并發(fā)癥至關(guān)重要。中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)流程包括評估、準(zhǔn)備、消毒、沖管與封管、更換敷料等環(huán)節(jié),而注意事項(xiàng)則涵蓋了多個方面,如操作規(guī)范、觀察患者情況、預(yù)防感染等。
中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)流程如下:
一、評估
觀察穿刺點(diǎn)及周圍皮膚有無紅腫、滲液、疼痛等異常情況,評估導(dǎo)管的固定情況和通暢性。
2.準(zhǔn)備
洗手,戴口罩、帽子,準(zhǔn)備好所需的物品,如消毒液、注射器、生理鹽水、肝素鹽水、敷料等。
3.消毒
以穿刺點(diǎn)為中心,用碘伏或酒精棉球由內(nèi)向外消毒皮膚,范圍直徑大于10cm,消毒3次。
4.沖管與封管
使用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管,再用肝素鹽水正壓封管,以保持導(dǎo)管通暢,防止血栓形成。
5.更換敷料
去除舊敷料,觀察穿刺點(diǎn)情況,再次消毒皮膚,待干后貼上新的敷料,固定好導(dǎo)管。
中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)注意事項(xiàng)如下:
嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,避免感染。定期觀察穿刺點(diǎn)及周圍皮膚情況,如有異常及時處理。沖管和封管時要注意操作規(guī)范,避免導(dǎo)管堵塞或回血。妥善固定導(dǎo)管,防止導(dǎo)管脫出。告知患者及家屬注意保護(hù)導(dǎo)管,避免牽拉、扭曲。如患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適癥狀,應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。