腦膿腫是一種嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病，腦膿腫切除術(shù)是治療腦膿腫的重要方法之一。
腦膿腫切除術(shù)的適應(yīng)證包括
1. 膿腫包膜形成完好，且位置表淺，位于非重要功能區(qū)。
2. 膿腫較大，產(chǎn)生明顯的顱內(nèi)壓增高癥狀，經(jīng)保守治療無(wú)效。
3. 膿腫破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔，引起急性化膿性腦室炎或腦膜炎。
4. 多發(fā)性腦膿腫，經(jīng)藥物治療無(wú)效，且病情逐漸加重。
在進(jìn)行腦膿腫切除術(shù)時(shí)，需要注意以下事項(xiàng)：
1. 術(shù)前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，如頭顱CT、MRI等，以明確膿腫的位置、大小、數(shù)量以及與周?chē)M織的關(guān)系，為手術(shù)方案的制定提供依據(jù)。
2. 手術(shù)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，避免感染擴(kuò)散。
3. 盡量完整地切除膿腫包膜，以減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。但對(duì)于深部或重要功能區(qū)的膿腫，應(yīng)在不損傷重要神經(jīng)功能的前提下，盡可能地切除膿腫內(nèi)容物，并放置引流管。
4. 術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如顱內(nèi)出血、腦水腫、感染等。
5. 術(shù)后應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理使用抗生素，以控制感染。
患者在術(shù)后應(yīng)注意休息，保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查，如有頭痛、發(fā)熱、嘔吐等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
