宮頸脫垂是指子宮頸從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外。其發(fā)病原因主要包括以下
1. 分娩損傷:這是宮頸脫垂的主要原因。分娩過程中,尤其是難產(chǎn)、急產(chǎn)、產(chǎn)程延長等,可能導(dǎo)致盆底肌肉、筋膜和韌帶過度伸展、撕裂,產(chǎn)后若未能恢復(fù)正常,就容易發(fā)生宮頸脫垂。
2. 長期腹壓增加:如慢性咳嗽、長期便秘、經(jīng)常超重負荷舉重、挑擔(dān)等、腹腔內(nèi)巨大腫瘤或大量腹水等,均可使腹壓增加,迫使子宮向下移位。
3. 盆底組織發(fā)育不良或退行性變:一些女性先天盆底組織發(fā)育不良,或者隨著年齡的增長,盆底組織出現(xiàn)退行性變,變得薄弱、松弛,也容易導(dǎo)致宮頸脫垂。
對于宮頸脫垂的治療,主要根據(jù)病情的嚴重程度來選擇合適的建議
一、非手術(shù)治療
1. 盆底肌肉鍛煉:適用于輕度宮頸脫垂患者?;颊呖赏ㄟ^收縮肛門運動,用力收縮盆底肌肉3秒以上后放松,每次10 - 15分鐘,每日2 - 3次。
2. 子宮托治療:患者可自行將子宮托放入陰道,將子宮和陰道壁托起,緩解脫垂癥狀。使用子宮托需要定期取出清洗,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確佩戴。
2.手術(shù)治療
1. 曼氏手術(shù):包括陰道前后壁修補、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)。適用于年齡較輕、宮頸延長的子宮脫垂患者。
2. 經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術(shù):適用于年齡較大、無需保留子宮的患者。
3. 陰道封閉術(shù):適用于年老體弱不能耐受較大手術(shù)者。
宮頸脫垂患者在日常生活中應(yīng)注意避免重體力勞動,保持大便通暢,積極治療慢性咳嗽等增加腹壓的疾病。同時,應(yīng)定期進行婦科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸脫垂及其他婦科疾病。