子宮下垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。子宮下垂的嚴重程度因人而異，輕度子宮下垂可能沒有明顯癥狀，但嚴重的子宮下垂可能會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。
一、子宮下垂的原因
1. 分娩損傷：是子宮下垂的主要原因。分娩過程中，尤其是難產(chǎn)、急產(chǎn)、產(chǎn)程延長等，可能導致盆底肌肉、筋膜和韌帶過度伸展、撕裂，產(chǎn)后若未能恢復正常，就容易發(fā)生子宮下垂。
2. 長期腹壓增加：如慢性咳嗽、長期便秘、經(jīng)常超重負荷舉重、挑擔等等，可使腹壓增加，促使子宮下垂。
3. 盆底組織發(fā)育不良或退行性變：一些女性先天盆底組織發(fā)育不良，或者隨著年齡的增長，盆底組織出現(xiàn)退行性變，也可能導致子宮下垂。
2.子宮下垂的癥狀
1. 腰骶部酸痛：尤其在勞累后更為明顯，臥床休息后可緩解。
2. 下腹墜脹：患者會感到下腹有東西要掉出來的感覺。
3. 陰道脫出腫物：子宮下垂嚴重時，子宮會從陰道脫出，在行走、體力勞動時更加明顯，臥床休息后可自行還納。隨著病情的加重，腫物脫出后不能自行還納，需要用手還納。如果脫出的子宮長期暴露在外，還可能發(fā)生潰瘍、感染等。
4. 排尿、排便異常：子宮下垂可能會壓迫膀胱和直腸，導致排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁、尿頻等泌尿系統(tǒng)癥狀，以及便秘、排便困難等消化系統(tǒng)癥狀。
3.子宮下垂的治療
1. 非手術治療
盆底肌肉鍛煉：適用于輕度子宮下垂患者?；颊呖赏ㄟ^收縮肛門運動，用力收縮盆底肌肉3秒以上后放松，每次10～15分鐘，每日2～3次。
子宮托：是一種支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內(nèi)而不脫出的工具。適用于全身情況不適宜手術、妊娠期和產(chǎn)后的患者。使用子宮托需要定期取出清洗，并在醫(yī)生的指導下正確放置。
中藥治療：中醫(yī)認為子宮下垂多由中氣下陷、腎氣虧虛等原因引起，可通過中藥調(diào)理，如補中益氣湯等，以增強體質(zhì)，緩解癥狀。
2. 手術治療
適用于保守治療無效、子宮下垂嚴重影響生活質(zhì)量或伴有其他盆底功能障礙的患者。手術方法主要有曼氏手術、經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補術、盆底重建手術等。具體手術方式需要根據(jù)患者的年齡、生育需求、全身狀況等因素綜合考慮。
如果發(fā)現(xiàn)有子宮下垂的癥狀，應及時到醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，以確定子宮下垂的程度和類型，并根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。在治療過程中，患者應注意休息，避免重體力勞動和劇烈運動，保持大便通暢，避免長期站立或下蹲，同時要定期進行復查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。
