膜性腎病和微小病變是兩種常見的腎小球疾病，在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病理特點(diǎn)、治療方法、預(yù)后等方面存在區(qū)別。
1.發(fā)病機(jī)制：膜性腎病是由于自身免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜上皮側(cè)導(dǎo)致的；微小病變則與T細(xì)胞功能紊亂有關(guān)。
2.臨床表現(xiàn)：膜性腎病多表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥，水腫相對(duì)較嚴(yán)重，可伴有高脂血癥；微小病變的蛋白尿也較多，但水腫相對(duì)較輕，高脂血癥較膜性腎病少見。
3.病理特點(diǎn)：膜性腎病的病理特征為腎小球基底膜彌漫增厚，上皮下免疫復(fù)合物沉積；微小病變的光鏡下腎小球基本正常，電鏡下僅見足細(xì)胞廣泛足突融合。
4.治療方法：膜性腎病的治療常使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑；微小病變對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感，多數(shù)患者單用激素即可緩解。
5.預(yù)后：膜性腎病的病程較長(zhǎng)，部分患者可自發(fā)緩解，但容易復(fù)發(fā)；微小病變的預(yù)后相對(duì)較好，多數(shù)患者經(jīng)治療后可完全緩解，但也有少數(shù)患者可復(fù)發(fā)。
無(wú)論是膜性腎病還是微小病變患者，在日常生活中都應(yīng)注意休息，避免勞累和感染，飲食上要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時(shí)要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
