手術(shù)后肺不張可能是呼吸道分泌物潴留、呼吸運(yùn)動(dòng)受限、肺表面活性物質(zhì)減少、感染、神經(jīng)反射因素等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有保持呼吸道通暢、加強(qiáng)呼吸功能鍛煉、藥物治療、抗感染治療、物理治療等。
1.呼吸道分泌物潴留:手術(shù)后患者呼吸道分泌物增多,若不能及時(shí)排出,可阻塞支氣管,導(dǎo)致肺不張。應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰,必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理。
2.呼吸運(yùn)動(dòng)受限:術(shù)后疼痛、包扎過緊等可能限制患者的呼吸運(yùn)動(dòng),使肺部不能充分?jǐn)U張??赏ㄟ^調(diào)整體位、適當(dāng)松解包扎等方法緩解。
3.肺表面活性物質(zhì)減少:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)減少,影響肺泡的穩(wěn)定性和擴(kuò)張。遵醫(yī)囑用藥,如氨溴索片、沙丁胺醇膠囊、布地奈德混懸液等,有助于改善肺功能。
4.感染:手術(shù)后肺部感染可引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺泡分泌物增多,影響氣體交換。需根據(jù)感染的病原體選擇合適的抗生素進(jìn)行治療,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
5.神經(jīng)反射因素:手術(shù)刺激可能通過神經(jīng)反射引起支氣管痙攣,導(dǎo)致肺不張??墒褂媒獐d藥物,如氨茶堿片、異丙托溴銨氣霧劑等緩解癥狀。
手術(shù)后,患者應(yīng)注意休息,避免勞累。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如深呼吸、有效咳嗽等,有助于促進(jìn)肺部復(fù)張和恢復(fù)功能。同時(shí),要注意保持室內(nèi)空氣流通,預(yù)防呼吸道感染。