耵聹栓塞是指外耳道內(nèi)耵聹分泌過多或排出受阻,使耵聹在外耳道內(nèi)聚集成團(tuán),阻塞外耳道。治療耵聹栓塞的方法有耵聹鉤取出法、外耳道沖洗法、吸引法、內(nèi)鏡下取出法、手術(shù)治療等。
1.耵聹鉤取出法:對于可活動、質(zhì)地較軟、與外耳道壁黏連度低的耵聹栓塞,可直接用耵聹鉤將其取出。操作時(shí)需將耵聹鉤沿外耳道后上壁與耵聹栓之間輕輕伸入外耳道深部,注意避免損傷外耳道及鼓膜。遵醫(yī)囑用藥:氧氟沙星滴耳液、碳酸氫鈉滴耳液、氯霉素滴耳液。
2.外耳道沖洗法:用溫生理鹽水沖洗外耳道,以清除耵聹。該方法適用于耵聹較硬難以直接取出的情況。沖洗前需將耵聹軟化,遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液,待耵聹軟化后進(jìn)行沖洗。沖洗時(shí)應(yīng)注意沖洗液的溫度和壓力,避免損傷外耳道和鼓膜。遵醫(yī)囑用藥:碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液、呋麻滴鼻液。
3.吸引法:如遇外耳道狹窄或耵聹質(zhì)地較軟的情況,可采用吸引器將耵聹吸出。吸引時(shí)應(yīng)注意調(diào)整吸引器的壓力,避免損傷外耳道和鼓膜。遵醫(yī)囑用藥:硼酸冰片滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液。
4.內(nèi)鏡下取出法:對于位置較深、靠近鼓膜或外耳道有狹窄等情況的耵聹栓塞,可在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行操作。內(nèi)鏡可以提供良好的照明和視野,有助于更安全、準(zhǔn)確地取出耵聹。遵醫(yī)囑用藥:苯酚甘油滴耳液、復(fù)方利福平滴耳液、諾氟沙星滴耳液。
5.手術(shù)治療:如果耵聹栓塞合并外耳道膽脂瘤或其他嚴(yán)重病變,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法包括外耳道成形術(shù)、鼓膜切開術(shù)等,具體手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者的病情決定。遵醫(yī)囑用藥:頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊。
耵聹栓塞患者在日常生活中,應(yīng)避免自行挖耳,以免損傷外耳道皮膚或?qū)Ⅰ袈溚葡蛏钐?。如出現(xiàn)耳部不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。