腎炎和腎病水腫在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方法、預(yù)后等方面存在一定的區(qū)別。
1.發(fā)病原因:
腎炎水腫主要是由于腎小球?yàn)V過功能下降,導(dǎo)致水鈉潴留引起的。腎病水腫則是由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白降低,膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙而引起的。
2.臨床表現(xiàn):
腎炎水腫多從眼瞼、顏面部開始,然后逐漸波及全身,常伴有高血壓、血尿等癥狀。腎病水腫通常從下肢開始,逐漸蔓延至全身,常伴有大量蛋白尿、低蛋白血癥。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:
腎炎患者的尿液中常有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等,腎功能檢查可能會(huì)出現(xiàn)異常。腎病患者的尿液中以大量蛋白尿?yàn)橹?,血漿白蛋白明顯降低。
4.治療方法:
腎炎的治療主要是控制血壓、減少蛋白尿、保護(hù)腎功能,常用藥物有ACEI/ARB類藥物等。腎病的治療則需要根據(jù)病理類型選擇合適的治療方案,如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等,同時(shí)需要補(bǔ)充白蛋白。
5.預(yù)后:
腎炎的預(yù)后與病理類型、治療效果等因素有關(guān),部分患者病情可得到緩解,但也有部分患者可能會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭。腎病的預(yù)后也與病理類型、治療反應(yīng)等有關(guān),經(jīng)過積極治療,部分患者的病情可以得到控制,但也有部分患者可能會(huì)反復(fù)發(fā)作,甚至進(jìn)展為腎衰竭。
無論是腎炎還是腎病水腫,患者都需要注意休息,避免勞累和感染,飲食上要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。