腦震蕩和硬腦膜外血腫在病因、癥狀、診斷、治療、預后等方面存在區(qū)別。
1.病因:腦震蕩多由于頭部受到輕度暴力的打擊后,引起的短暫腦功能障礙;硬腦膜外血腫主要因顱骨骨折或顱骨的短暫變形,撕破位于骨溝內(nèi)的硬腦膜動脈或靜脈竇引起出血。
2.癥狀:腦震蕩表現(xiàn)為短暫的意識喪失,一般不超過半小時,醒后常有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀;硬腦膜外血腫則常表現(xiàn)為意識障礙,有典型的中間清醒期,即傷后原發(fā)性昏迷,經(jīng)過一段意識好轉(zhuǎn)或清醒期后,再度昏迷,同時伴有顱內(nèi)壓增高癥狀。
3.診斷:腦震蕩主要依據(jù)頭部外傷史和短暫的意識障礙等臨床表現(xiàn)進行診斷;硬腦膜外血腫的診斷除了頭部外傷史和意識障礙外,還需依靠頭顱 CT 檢查,可見顱骨內(nèi)板與腦表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影。
4.治療:腦震蕩一般以休息為主,對癥治療,如頭痛者給予鎮(zhèn)痛藥,嘔吐者給予止吐藥;硬腦膜外血腫的治療則根據(jù)血腫的大小、部位和病人的意識狀態(tài)等因素決定,小的血腫可保守治療,大的血腫或有腦疝形成者需手術(shù)治療。
5.預后:腦震蕩多數(shù)病人在 2 周內(nèi)恢復正常,預后良好;硬腦膜外血腫的預后取決于血腫的大小、治療是否及時等因素,如及時治療,預后較好,但若延誤治療,可能導致嚴重后果。
在日常生活中,頭部受傷后應及時就醫(yī),進行詳細的檢查和診斷,以便采取合適的治療措施。同時,受傷后要注意休息,避免劇烈運動和勞累,保持心情舒暢,有利于身體的恢復。