鼻淚管不通可能是先天性鼻淚管阻塞、炎癥感染、外傷、異物堵塞、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有按摩、沖洗、探通、手術(shù)及藥物治療等。
1.先天性鼻淚管阻塞:新生兒鼻淚管下端的胚胎殘膜未退化,使鼻淚管下端阻塞,淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi),引起繼發(fā)性感染。多數(shù)患兒可在出生后4 - 6 周自行開放,可先采取局部按摩的方法促進(jìn)鼻淚管開放,如按摩后癥狀仍未緩解,可考慮進(jìn)行淚道沖洗或探通術(shù)。
2.炎癥感染:如結(jié)膜炎、淚囊炎等,炎癥可導(dǎo)致鼻淚管黏膜充血、腫脹,引起鼻淚管阻塞。治療時(shí)需先控制炎癥,遵醫(yī)囑用藥,如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等,待炎癥消退后,再根據(jù)情況進(jìn)行鼻淚管沖洗或探通。
3.外傷:眼部或鼻部的外傷可能損傷鼻淚管,導(dǎo)致鼻淚管阻塞。這種情況需要根據(jù)外傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行治療,若損傷較輕,可先進(jìn)行保守治療,如局部熱敷、按摩等,促進(jìn)鼻淚管通暢;若損傷嚴(yán)重,可能需要手術(shù)修復(fù)。
4.異物堵塞:灰塵、睫毛等異物進(jìn)入鼻淚管,可導(dǎo)致鼻淚管阻塞。需要及時(shí)清除異物,可通過淚道沖洗將異物沖出,若異物難以沖出,可能需要進(jìn)行淚道探通或手術(shù)治療。
5.鼻腔結(jié)構(gòu)異常:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,可壓迫鼻淚管,導(dǎo)致鼻淚管阻塞。這種情況需要先治療鼻腔疾病,解除對鼻淚管的壓迫,如藥物治療無效,可能需要進(jìn)行鼻腔手術(shù)。
在日常生活中,應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼睛,防止感染。如果出現(xiàn)流淚、眼屎增多等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。