急性胃炎和胃穿孔是兩種不同的胃部疾病，它們在病因、癥狀、診斷、治療、預(yù)后等方面存在一些區(qū)別。
1.病因：
急性胃炎多由飲食不當(dāng)如暴飲暴食、食用不潔食物、藥物刺激、酒精刺激、應(yīng)激反應(yīng)等引起。胃穿孔主要是由于胃潰瘍等胃部疾病未得到及時治療，病情惡化導(dǎo)致胃壁穿孔，也可能由外傷等因素引起。
2.癥狀：
急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，有時還會伴有發(fā)熱、腹瀉等癥狀。胃穿孔則表現(xiàn)為劇烈的上腹部疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹，伴有惡心、嘔吐、休克等嚴(yán)重癥狀。
3.診斷：
急性胃炎通過病史詢問、體格檢查、胃鏡檢查等可以明確診斷。胃穿孔的診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和腹部X線檢查，X線檢查可見膈下游離氣體。
4.治療：
急性胃炎的治療主要是去除病因，對癥治療，如禁食、補液、使用胃黏膜保護(hù)劑、抑制胃酸分泌的藥物等。胃穿孔需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，修補穿孔部位，同時進(jìn)行抗感染和抗休克治療。
5.預(yù)后：
急性胃炎經(jīng)過及時治療，一般預(yù)后良好。胃穿孔如果治療不及時，可能會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命，經(jīng)過及時手術(shù)治療后，預(yù)后也相對較差。
無論是急性胃炎還是胃穿孔，患者在日常生活中都應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙限酒，保持良好的生活習(xí)慣。如果出現(xiàn)胃部不適，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
