糖尿病酸中毒的治療方法主要包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒以及處理誘因等。
1.補(bǔ)液:糖尿病酸中毒時(shí),患者體內(nèi)失水嚴(yán)重,補(bǔ)液是首要措施。通過快速補(bǔ)充生理鹽水,可改善組織灌注,促進(jìn)酮體的排出。如0.9%氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等,遵醫(yī)囑用藥。
2.胰島素治療:胰島素是治療糖尿病酸中毒的關(guān)鍵。他可以促進(jìn)葡萄糖的利用,減少脂肪分解,從而降低酮體生成。可使用短效胰島素,如生物合成人胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等,遵醫(yī)囑用藥。
3.糾正電解質(zhì)紊亂:糖尿病酸中毒患者常伴有電解質(zhì)失衡,如鉀、鈉、氯等異常。及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂,有助于維持心臟、神經(jīng)等系統(tǒng)的正常功能。根據(jù)血鉀水平,適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽,如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片等,遵醫(yī)囑用藥。
4.糾正酸中毒:當(dāng)血pH值低于7.1時(shí),需要適當(dāng)補(bǔ)堿。一般使用碳酸氫鈉溶液,以糾正酸中毒。但補(bǔ)堿不宜過多、過快,以免引起低鉀、低鈣等并發(fā)癥。碳酸氫鈉片、大黃碳酸氫鈉片、復(fù)方碳酸氫鈉片等,遵醫(yī)囑用藥。
5.處理誘因:積極尋找并處理糖尿病酸中毒的誘因,如感染、應(yīng)激等。針對(duì)誘因進(jìn)行治療,有助于預(yù)防酸中毒的再次發(fā)生。
糖尿病酸中毒患者在治療后,需要注意飲食控制,合理安排碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入,避免高糖、高脂食物。同時(shí),要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),按時(shí)服藥或注射胰島素,以維持血糖的穩(wěn)定。