腎炎早期手腫可能是水鈉潴留、低蛋白血癥、腎小球?yàn)V過功能下降、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、感染等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、飲食調(diào)整等。
1. 水鈉潴留:腎炎患者腎臟功能受損,導(dǎo)致水鈉排泄障礙,引起水鈉潴留,從而出現(xiàn)手腫。治療上可遵醫(yī)囑使用利尿劑,如氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯膠囊,以促進(jìn)水鈉排出。同時(shí),應(yīng)限制鈉鹽的攝入。
2. 低蛋白血癥:腎炎患者大量蛋白尿?qū)е碌鞍讈G失,血漿蛋白減少,膠體滲透壓下降,液體進(jìn)入組織間隙,引起手腫??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白質(zhì),如食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液。
3. 腎小球?yàn)V過功能下降:腎小球受損,濾過功能降低,導(dǎo)致體內(nèi)水分和代謝廢物不能有效排出,引起手腫。治療主要是針對腎炎進(jìn)行治療,保護(hù)腎功能,遵醫(yī)囑使用ACEI或ARB類藥物,如卡托普利片、厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等,以降低尿蛋白,延緩腎功能惡化。
4. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活:腎炎時(shí),腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活,導(dǎo)致水鈉潴留,加重手腫??勺襻t(yī)囑使用ACEI或ARB類藥物抑制該系統(tǒng),同時(shí)注意休息,避免勞累和感染。
5. 感染:腎炎患者免疫力下降,容易發(fā)生感染,感染可加重腎炎病情,導(dǎo)致手腫。應(yīng)積極抗感染治療,遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。
腎炎患者出現(xiàn)手腫時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。日常生活中,患者應(yīng)注意休息,避免勞累,低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。