冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的治療方法主要包括改變生活方式、藥物治療、介入治療、心臟康復(fù)治療及手術(shù)治療等方式。
1.改變生活方式:通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等;增加運(yùn)動(dòng)量,如散步、慢跑、游泳等;戒煙限酒;控制體重;保持良好的心態(tài)等,有助于降低血脂、血壓,減輕心臟負(fù)擔(dān),緩解冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的癥狀。
2.藥物治療:遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物,如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等,可防止血小板聚集,減少血栓形成;使用他汀類藥物,如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等,可降低血脂,穩(wěn)定斑塊;使用β受體阻滯劑,如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片等,可減慢心率,降低心肌耗氧量,改善心臟功能。
3.介入治療:對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄較嚴(yán)重的患者,可采用冠狀動(dòng)脈介入治療,如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)PTCA和冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)。通過(guò)導(dǎo)管將球囊或支架送至狹窄的冠狀動(dòng)脈部位,擴(kuò)張血管,恢復(fù)血流,改善心肌供血,緩解心絞痛等癥狀。
4.心臟康復(fù)治療:包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)、飲食指導(dǎo)等。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以提高心肺功能,增強(qiáng)心臟耐力;心理調(diào)節(jié)有助于減輕患者的焦慮、抑郁情緒,提高生活質(zhì)量;飲食指導(dǎo)則可以幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,控制病情發(fā)展。
5.手術(shù)治療:當(dāng)冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重,藥物治療和介入治療效果不佳時(shí),可考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)CABG。手術(shù)通過(guò)移植血管,繞過(guò)狹窄或阻塞的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)。
冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病患者在治療的同時(shí),還應(yīng)注意定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。日常生活中,要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),保持大便通暢,以減少心臟負(fù)荷,預(yù)防病情加重。