繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，常見原因有腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。
1. 腎實(shí)質(zhì)性高血壓：是最常見的繼發(fā)性高血壓。各種急慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變引起的高血壓，都屬于腎實(shí)質(zhì)性高血壓。主要是由于腎單位大量丟失，導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加，以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS激活與排鈉激素減少。
2. 腎血管性高血壓：腎動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致腎臟缺血，激活RAAS系統(tǒng)，引起血壓升高。常見病因有多發(fā)性大動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良、動(dòng)脈粥樣硬化等。
3. 原發(fā)性醛固酮增多癥：腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生，導(dǎo)致醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留，血容量增多，從而導(dǎo)致高血壓。同時(shí)，由于鉀離子排出增加，還會(huì)出現(xiàn)低血鉀。
4. 嗜鉻細(xì)胞瘤：起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，腫瘤間歇或持續(xù)釋放過多腎上腺素、去甲腎上腺素與多巴胺，引起血壓陣發(fā)性或持續(xù)性升高。典型癥狀為陣發(fā)性血壓升高伴心動(dòng)過速、頭痛、出汗、面色蒼白。
5. 皮質(zhì)醇增多癥：又稱庫欣綜合征，主要是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多糖皮質(zhì)激素所致。過多的糖皮質(zhì)激素引起水鈉潴留、增強(qiáng)兒茶酚胺的血管收縮作用，導(dǎo)致高血壓。同時(shí)，還會(huì)有向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)外貌、皮膚紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。
對(duì)于繼發(fā)性高血壓患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意保持健康的生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持良好的心態(tài)等，以有助于控制血壓。
