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非IgA系膜增生性腎炎怎么治療

更新時間:2025-05-08 17:10:45

非IgA 系膜增生性腎炎的治療方法主要包括以下 5 項:一般治療、對癥治療、免疫抑制治療、中醫(yī)中藥治療及其他治療等。

1.一般治療:非 IgA 系膜增生性腎炎患者需要注意休息,避免勞累。同時,應根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量,以減輕腎臟負擔。如腎功能正常,蛋白質(zhì)攝入量可適當增加,可食用瘦肉、魚類、蛋類、奶類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物;若腎功能受損,應減少蛋白質(zhì)攝入,可選擇一些優(yōu)質(zhì)低蛋白食物,如雞蛋蛋白、牛奶、瘦肉等。還應注意低鹽飲食,避免食用腌制食品,如咸菜、臘肉等,以防止水腫和高血壓的發(fā)生。

2.對癥治療:對于出現(xiàn)水腫的患者,可使用利尿劑,如氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯膠囊等,以減輕水腫癥狀。對于高血壓患者,應積極控制血壓,可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB,如卡托普利片、依那普利片、氯沙坦鉀片等,此類藥物不僅可以降低血壓,還能減少尿蛋白,保護腎功能。但在使用過程中,應注意監(jiān)測血鉀和腎功能。

3.免疫抑制治療:根據(jù)患者的病情,可選用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片等和細胞毒藥物如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等進行治療。這些藥物可以抑制免疫反應,減輕腎小球炎癥,延緩病情進展。在使用免疫抑制劑時,應注意觀察藥物的不良反應,如感染、骨髓抑制、肝腎功能損害等。

4.中醫(yī)中藥治療:中醫(yī)認為,非 IgA 系膜增生性腎炎多屬脾腎虧虛、濕熱內(nèi)蘊之證。治療上可采用健脾補腎、清熱利濕的方法,如使用腎炎康復片、黃葵膠囊、金水寶膠囊等中成藥。中藥治療需根據(jù)患者的具體情況進行辨證論治,以達到個體化治療的目的。

5.其他治療:對于病情進展至終末期腎衰竭的患者,可能需要進行腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析或腎移植等。

非 IgA 系膜增生性腎炎的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案?;颊咴谥委熯^程中應積極配合醫(yī)生,定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標,以便及時調(diào)整治療方案。同時,患者還應注意保持良好的生活習慣,避免感染、勞累等誘因,以提高治療效果,延緩病情進展。

審編醫(yī)生
劉青全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學第三醫(yī)院

主治疾?。撼R姴 ⒍喟l(fā)病,如:高血壓、糖尿病、心腦血管病、呼...詳情>

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