心絞痛是由于心肌供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其發(fā)病原因主要有冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、主動脈瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化：
這是導(dǎo)致心絞痛最常見的原因。冠狀動脈粥樣硬化使血管管腔狹窄，當(dāng)心肌需氧量增加時，冠狀動脈供血不能相應(yīng)增加，從而引起心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛。粥樣硬化斑塊破裂、出血，誘發(fā)局部血小板聚集，產(chǎn)生血栓，也可使管腔急性閉塞，導(dǎo)致急性心肌梗死。
2. 冠狀動脈痙攣：
冠狀動脈痙攣可發(fā)生于正常的冠狀動脈，也可發(fā)生于有粥樣硬化病變的冠狀動脈。痙攣導(dǎo)致冠狀動脈管腔一過性狹窄，引起心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛。吸煙、酗酒、情緒激動等因素可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣。
3. 心肌橋：
一種先天性的冠狀動脈解剖變異。正常情況下，冠狀動脈走行于心外膜下的結(jié)締組織中，如果一段冠狀動脈走行于心肌內(nèi)，這束心肌纖維被稱為心肌橋。當(dāng)心臟收縮時，心肌橋壓迫冠狀動脈，導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄，心肌供血減少，可引起心絞痛。
4. 主動脈瓣狹窄：
主動脈瓣狹窄使左心室排血阻力增加，左心室壓力負(fù)荷過重，導(dǎo)致左心室肥厚、擴(kuò)張，心肌耗氧量增加。同時，冠狀動脈灌注壓降低，心肌供血減少，從而引起心絞痛。
5. 肥厚型梗阻性心肌病：
由于心肌肥厚，心室流出道梗阻，導(dǎo)致左心室舒張期充盈受限，心輸出量減少。心肌耗氧量增加而冠狀動脈供血相對不足，可引起心絞痛。
在日常生活中，心絞痛患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動、情緒激動、過度勞累等，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。飲食上應(yīng)注意低鹽、低脂、低糖，戒煙限酒。同時，應(yīng)按照醫(yī)生的建議按時服藥，定期復(fù)查，如有不適，及時就醫(yī)。
