小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的區(qū)別主要在疝出部位、臨床表現(xiàn)、病情發(fā)展速度、治療方法以及預(yù)后等方面。
1.疝出部位：小腦幕裂孔疝是腦組織由小腦幕切跡處疝出；枕骨大孔疝是小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔疝出。
2.臨床表現(xiàn)：小腦幕裂孔疝表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀，如劇烈頭痛、頻繁嘔吐等，還會出現(xiàn)瞳孔改變，先患側(cè)瞳孔縮小，后逐漸散大，對光反射消失，以及運動障礙，對側(cè)肢體偏癱等；枕骨大孔疝常表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁嘔吐，頸項強直，生命體征紊亂出現(xiàn)較早，而意識障礙出現(xiàn)較晚，瞳孔可忽大忽小。
3.病情發(fā)展速度：小腦幕裂孔疝病情發(fā)展相對較慢；枕骨大孔疝病情進展迅速，常在短時間內(nèi)引起呼吸、心跳驟停。
4.治療方法：小腦幕裂孔疝的治療主要是快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物，以緩解病情，爭取時間進行必要的檢查，明確病因后進行手術(shù)治療；枕骨大孔疝的治療需立即采取腦室穿刺引流術(shù)或快速靜脈滴注甘露醇，同時行顱后窩開顱術(shù)，以解除病因。
5.預(yù)后：小腦幕裂孔疝的預(yù)后與病因、病情嚴重程度、治療是否及時等因素有關(guān)；枕骨大孔疝的預(yù)后較差，病死率較高。
無論是小腦幕裂孔疝還是枕骨大孔疝，都是嚴重的顱腦疾病，需要及時診斷和治療。在日常生活中，如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療顱腦疾病。
