非過敏性哮喘是指并非由過敏原引起的哮喘，包括職業(yè)性哮喘、藥物性哮喘、運動性哮喘、肥胖性哮喘、胃食管反流性哮喘等。
1. 職業(yè)性哮喘：
職業(yè)性哮喘是由于工作環(huán)境中的某些物質引起的氣道炎癥和狹窄。常見的致病因素包括化學物質如異氰酸酯、酸酐、鉑鹽等、生物粉塵如動物蛋白、植物蛋白、霉菌孢子等?；颊咴诮佑|這些物質后，可能會出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。癥狀的嚴重程度和接觸時間、濃度有關。診斷職業(yè)性哮喘需要詳細了解職業(yè)史，并進行相關的檢查，如肺功能檢查、特異性變應原檢測等。
2. 藥物性哮喘：
藥物性哮喘是由某些藥物引起的哮喘發(fā)作。常見的引起哮喘的藥物有阿司匹林、β受體阻滯劑如普萘洛爾、非甾體抗炎藥等。這些藥物可能通過抑制前列腺素的合成、影響β受體功能等機制，導致支氣管痙攣和哮喘發(fā)作。藥物性哮喘的診斷需要仔細詢問用藥史，并進行相關的檢查，如支氣管激發(fā)試驗等。
3. 運動性哮喘：
運動性哮喘是指在劇烈運動后出現(xiàn)的氣道痙攣和狹窄。這種哮喘通常在運動后數(shù)分鐘內發(fā)作，表現(xiàn)為喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。運動性哮喘的發(fā)病機制可能與運動時氣道水分丟失、熱量散失、炎癥介質釋放等有關。診斷運動性哮喘需要進行運動激發(fā)試驗。
4. 肥胖性哮喘：
肥胖性哮喘是指肥胖患者中出現(xiàn)的哮喘。肥胖可能通過多種機制影響氣道功能，如增加氣道炎癥、改變呼吸力學、影響激素分泌等。肥胖性哮喘的治療除了常規(guī)的哮喘治療外，還需要控制體重。
5. 胃食管反流性哮喘：
胃食管反流性哮喘是由于胃食管反流病引起的哮喘。胃酸反流到食管后，可能會誤吸入氣道，引起氣道炎癥和痙攣，導致哮喘發(fā)作。胃食管反流性哮喘的診斷需要結合臨床表現(xiàn)、胃鏡檢查、食管 pH 監(jiān)測等。
對于非過敏性哮喘患者，應避免接觸致病因素，如避免從事可能導致職業(yè)性哮喘的工作，避免使用可能引起哮喘的藥物，適量運動，控制體重，積極治療胃食管反流病等。同時，患者應隨身攜帶急救藥物，如沙丁胺醇氣霧劑，以備哮喘發(fā)作時使用。如果哮喘癥狀加重或持續(xù)不緩解，應及時就醫(yī)。
