高鉀血癥是指血清鉀濃度高于 5.5mmol/L 的一種病理生理狀態(tài)，其發(fā)生原因主要有鉀攝入過多、腎排鉀減少、細(xì)胞內(nèi)鉀移出、假性高鉀血癥等。
1.鉀攝入過多：
攝入過多含鉀食物或藥物是導(dǎo)致高鉀血癥的常見原因之一。在腎功能正常的情況下，大量進食富含鉀的食物如香蕉、橙子、菠菜等一般不會引起高鉀血癥，但在腎功能不全時，尤其當(dāng)少尿或無尿時，鉀排出減少，若此時再過多地攝入含鉀食物或藥物如氯化鉀、保鉀利尿劑等，則極易發(fā)生高鉀血癥。
2.腎排鉀減少：
這是引起高鉀血癥的最主要原因之一。急、慢性腎功能衰竭時，腎小球濾過率顯著降低，使得鉀排出減少；長期應(yīng)用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，也可使鉀排出減少，導(dǎo)致高鉀血癥。
3.細(xì)胞內(nèi)鉀移出：
細(xì)胞內(nèi)鉀移出是導(dǎo)致高鉀血癥的重要原因之一。組織損傷如擠壓綜合征、溶血、酸中毒、高血糖合并胰島素不足、某些藥物如β受體阻滯劑、洋地黃類藥物的使用、細(xì)胞外液容量減少等，均可使細(xì)胞內(nèi)鉀移出，導(dǎo)致血鉀升高。
4.假性高鉀血癥：
采血時，如發(fā)生溶血，紅細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放入血，可使血清鉀濃度假性升高；或者血小板增多癥、白細(xì)胞增多癥患者，當(dāng)細(xì)胞破壞過多時，也可使血清鉀濃度假性升高，但體內(nèi)總鉀量并不增加，這種情況稱為假性高鉀血癥。
5.其他原因：
比較罕見的情況，如某些遺傳性疾病如假性醛固酮減少癥、家族性高鉀性周期性麻痹可導(dǎo)致腎小管對鉀的重吸收增加，引起高鉀血癥。
在日常生活中，應(yīng)注意飲食均衡，避免過度攝入含鉀高的食物。對于腎功能不全的患者，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議控制鉀的攝入量，并定期進行血鉀檢測。如果出現(xiàn)高鉀血癥的相關(guān)癥狀，如四肢及口周感覺麻木、肌肉酸痛、心動徐緩、心律失常等，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進行針對性的治療。
