低鉀血癥腎病是由于各種原因?qū)е碌难涢L期低于正常水平，從而引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害等。常見的原因有長期鉀攝入不足、鉀丟失過多、細胞外鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)、腎性失鉀、鎂缺失等。
1.長期鉀攝入不足：
長期低鉀飲食、禁食或厭食等，導(dǎo)致鉀攝入不足，不能滿足機體的正常需求，從而引起低鉀血癥腎病。
2.鉀丟失過多：
經(jīng)胃腸道失鉀：這是小兒失鉀的最重要原因，常見于嚴重嘔吐、腹瀉、胃腸減壓及腸瘺等。
經(jīng)腎失鉀：這是成人失鉀的最重要原因，引起腎排鉀增多的常見因素有：利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多；某些腎臟疾??；腎上腺皮質(zhì)激素過多；遠曲小管中不易重吸收的陰離子增多；鎂缺失等。
經(jīng)皮膚失鉀：在高溫環(huán)境中進行重體力勞動時，大量出汗可導(dǎo)致鉀的丟失。
3.細胞外鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)：
堿中毒：堿中毒時，氫離子從細胞內(nèi)溢出，細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)，從而導(dǎo)致低鉀血癥。
過量胰島素使用：可促進細胞糖原合成，使細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)，導(dǎo)致血鉀降低。
β-腎上腺素能受體活性增強：可通過環(huán)磷酸腺苷機制激活鈉-鉀ATP酶活性，使細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)，導(dǎo)致低鉀血癥。
某些毒物中毒：如鋇中毒、棉酚中毒等，可使細胞膜上的鉀通道被阻滯，細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)，導(dǎo)致低鉀血癥。
4.腎性失鉀：
各種原因引起的腎間質(zhì)性-小管病變，使腎小管上皮細胞對醛固酮的反應(yīng)性降低，導(dǎo)致鉀大量丟失，從而引起低鉀血癥腎病。
5.鎂缺失：
鎂缺失常常引起低鉀血癥。髓袢升支的鉀重吸收有賴于腎小管上皮細胞中的鈉鉀ATP酶，而這種酶又需鎂的激活。缺鎂時，鈉鉀ATP酶活性減弱，鉀重吸收障礙，導(dǎo)致鉀丟失過多，引起低鉀血癥腎病。
在日常生活中，應(yīng)注意保持良好的飲食習(xí)慣，避免過度節(jié)食或挑食，保證鉀的攝入。如果出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免鉀的大量丟失。對于需要長期使用利尿藥或患有腎臟疾病的患者，應(yīng)定期檢查血鉀水平，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理低鉀血癥。
